VOCÊ SABE O QUE É DIÁSTASE ABDOMINAL?

Como sabemos, a gravidez promove diversas alterações no corpo. Com o crescimento do bebê, o útero se expande e consequentemente os músculos do abdome se alongam. Ocorre um estiramento dessa musculatura para que haja mais espaço para o útero continuar se expandindo. É uma separação da linha média (linha alba) dos músculos retos da parede abdominal.

Esse afastamento dos músculos do abdome é chamada de Diástase abdominal ou Diástase dos músculos reto abdominais.

Outro fator que contribui para esse afastamento da musculatura é a alteração hormonal. O hormônios que atuam nesse caso são os seguintes: relaxina, progesterona e estrógeno.

A separação dos feixes do músculo podem ocorrer em região infra umbilical, umbilical e supra umbilical. Consideramos que essa separação é normal até ± 3cm. Nesse caso geralmente a musculatura volta ao normal sem maiores problemas.

Um dos motivos de desconforto lombar ou pélvico durante a gestação pode ser a diástase abdominal, já que há uma grande interferência da musculatura do abdome na estabilização do tronco, comprometendo a postura e tornando a gestante mais predisposta à dor.

Como fatores para predisposição consideramos:

• Obesidade;
• Gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos…);
• Macrossomia fetal (com mais de 4kg);
• Multiparidade (mais de dois partos);
• Aumento do líquido amniótico;
• Flacidez da musculatura abdominal pré-gravídica.

Alguns cuidados devem ser tomados no caso de diástase abdominal. Exercícios abdominais tradicionais de flexão de tronco são contraindicados.

Quando realizamos a flexão ocorre um aumento da pressão intra-abdominal. Esta força pode causar o aumento da separação dos retos e, portanto, piorar a diástase e evoluir para uma hérnia abdominal ou umbilical, por exemplo.

O fortalecimento abdominal deve ser realizado através de exercícios de estabilização de tronco e cintura pélvica através do Pilates.

Uma outra alternativa para fortalecer a musculatura do abdômen sem realizar a flexão do tronco são os exercícios hipopressivos, que tem um excelente resultado no pós-parto, relacionado a diástase abdominal e também a fortalecimento do assoalho pélvico.

Lembre-se que um profissional especializado e consciente de todas as modificações fisiológicas que acontecem nesse momento é fundamental.

Ana Regina Nogueira
CREFITO-3 163265/F
Fisioterapeuta e idealizadora da Umana Pilates – para o corpo gestante

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TERCEIRA IDADE ATIVA: OS BENEFÍCIOS DO PILATES

Joseph Pilates disse: “Se aos 30 anos você está sem flexibilidade e fora de forma, você é um velho. Se aos 60 anos você é flexível e forte, você é um jovem”. Sem limite de idade, apenas restrições de exercícios para determinadas condições de saúde, os praticantes do pilates conseguem obter diversos benefícios.

Envelhecer com saúde e de forma ativa, esse tem sido o conceito de vida das pessoas. Também é preciso considerar o crescente número do público já na terceira idade buscando mais bem-estar. A fisioterapeuta e instrutora de pilates, Eva Simone, confirma essa realidade em seu estúdio.

São aproximadamente 20 adeptos da modalidade com idade acima de 60 anos. Alguns já praticam o Pilates há mais de dez anos. A maioria chega se queixando de dor no joelho, quadril, coluna e ombro. Existe a degradação normal do organismo, mas é preciso considerar também os maus hábitos no decorrer da vida.

Maria Lúcia (71 anos), faz aulas de Pilates há 15 e conta que antes sentia dores nos ombros e braços, realizava os movimentos com dificuldade e não tinha força nem para segurar um mamão papaia. “Comecei a fazer Pilates e hoje levo uma vida normal. Na última radiografia que eu tirei, mostrou que até as hérnias de disco estavam consolidadas.”, disse.

A professora explica que o método resgata a memória de como você se desenvolveu, desde o nascimento, por isso é possível reverter quadros clínicos que limitam o idoso e ele volta a ser mais ativo. “Eu uso praticamente todos os aparelhos, apenas mudo as alavancas e coloco acessórios que dão mais segurança.”, disse Eva.

Algumas mudanças e respectivas complicações

- Alterações na postura: geralmente a postura é projetada para frente e os ombros ficam curvados. Isso obstrui a respiração, tensiona músculos e ligamentos, diminui a curvatura da lombar, flexiona mais o joelho, etc;

- Flexibilidade: o tecido fica mais rígido, menos elástico e mais propenso a lesões. Articulações mal alinhadas e frouxas facilitam o aparecimento de lesões e artrose.

Otávio Strini (75 anos), diz porque começou a fazer as aulas: “Com a idade, começamos a sentir dores porque ficamos acomodados. Eu faço os exercícios em busca da qualidade de vida.”. Ele afirma não ter problemas de saúde e faz o Pilates pelo bem-estar. Por um momento parou com os exercícios, mas sentiu falta e retornou.

O método de Joseph se difere das ginásticas comuns pois mantêm a integridade óssea, muscular e ligamentar. É possível enumerar alguns ganhos como: alívio das dores, postura correta, mais força, controle muscular, melhor capacidade respiratória e de circulação, flexibilidade, musculatura mais alongada, tonificada e definida, autoestima, concentração, etc.

Eva Simone Ribeiro (via assessoria de imprensa)
CREFITO – 4/MG 16112F

Pilates é mesmo a melhor opção para todo mundo!

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Como se chega a um Diagnóstico em Medicina Chinesa?

Antes de realizar um tratamento em Medicina Chinesa é necessário fazer um correto Diagnóstico.

Será explicado com clareza e serão feitos todos os esforços em comunicar eficazmente as possíveis causas do problema terem surgido e como se puderá solucionar mais rapidamente a sua situação, de acordo com a Medicina Chinesa. Analisa-se a patologia que o paciente tem, os seus sintomas e sua evolução segundo a teoria própria da Medicina Chinesa e determina-se que métodos de tratamento devem-se efetuar e em que altura.

Um especialista de Medicina Chinesa obedece a 4 etapas específicas para fazer um correto Diagnóstico.

​Interrogatório

É recolhida a história clínica da queixa principal e seus sintomas, natureza, localização e outros sintomas associados. Igualmente é recolhido o estilo de vida, saúde em geral, posturas e hábitos de vida, exercício e alimentação.

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Observação​

​O Acupunctor observará características relevantes  como a face, expressões faciais importantes, côr da pele, unhas, cabelo, etc. A postura e comportamento em consulta também são notadas. São observados meridianos, áreas e pontos de acupunctura que façam sentido notar segundo a Medicina Chinesa.

​É nesta fase que se observa a língua do paciente, a sua cor, formato e capa.

Estas e outras características recolhidas visualmente compõem um padrão relevante para o diagnóstico completo e revelam informações preciosas sobre o estado interno do organismo, segundo a teoria própria da Medicina Chinesa.​

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Escutar​​

A qualidade e timbre da voz, suspiros, tipos de tosse, etc. É notado se o paciente fala baixo e se tem uma grande projecção de voz. Tudo o que pode ser escutado é relevante e faz parte das fases de Diagnóstico desta medicina.

Palpação​

Palpam-se áreas e pontos de Acupunctura, e é também feita a tomada do pulso (artéria radial).  Diagnóstico próprio da Medicina Chinesa, o pulso revela características muito importantes da saúde dos órgãos internos (Zang Fu) do paciente –  um pulso tenso tem características diferentes (e diagnóstico) de um pulso deslizante ou um pulso oco.

Tudo é relevante para um correto Diagnóstico em Medicina Chinesa. Depois é criado um plano de tratamento que pode incluir Acupunctura, Fitoterapia Medicina Chinesa, Massagens Terapêuticas, alimentos específicos ou ser sugerida alteração de hábitos de vida que possam estar relacionados com a sua queixa ou desconforto.

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Quantos tratamentos necessito até ver resultados visíveis?

É sugerido um plano de tratamento de acordo com a gravidade, cronicidade e seriedade da sua queixa principal ou desconforto.

Na generalidade das situações existem 3 fases de tratamento.

fase aguda (1 a 3 x semana),

manutenção (1 x semana),

prevenção ( 1 a 2 x mês)

Poderá necessitar de tratamentos mais regulares ou mais espaçados. Mas em geral ao fim dos primeiros tratamentos já se sente uma reação positiva da condição.

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CHÁ DE CAMOMILA de acordo com a Medicina Chinesa

Matricaria recutita – Camomila

Parte utilizada: Sumidades floridas.

Composição química: Pró-camazuleno, bisabolol, matricina, valeratos, apigenina, luteolina, quercetina, ácidos orgânicos e fenólicos, ácidos angélico e tíglico, farnesol, nerolidol, germacranolida, álcool amílico e isobutírico, antemol, inositol, mucilagens, cumarinas, terpenos, ácidos graxos, minerais, colina entre outras substâncias.

Ações e indicações clássicas: Antiespasmódica gastrointestinal e uterinas, útil em gastrites e colites pois protege a mucosa irritada, estomáquica, digestiva, cólicas biliares, flatulência, sedativa nas ansiedades e insônias, coadjuvante na depressão, cefaleia vasculares e menopausa, gripes com cefaleia, bronquite asmática, estomatites, gengivites, aftas, uso tópico em ferimentos, queimaduras, inflamações, picadas de insetos, dermatites, eczemas, infecções e pele seca ou rachada. Ação antisséptica, bactericida e cicatrizante.

Interações: Pode aumentar o efeito de anticoagulantes.

Efeitos colaterais: Possui efeito abortivo e teratogênico. Altas dosagens podem causar irritação ocular, fotodermatite, dermatite de contato e vômitos.

Propriedades: Picante, doce, levemente amornante.

Medicina chinesa: Lembramos que os chineses construíram sua farmacopeia energética durante milhares de anos, portanto, o resultado apresentado nesta obra não é definitivo.

Elimina o frio interior – Auxilia a circular o Qi e aquecer o interior, principalmente em padrões que acometem o aquecedor médio e inferior.

Harmoniza o Qi do Fígado e Baço – Utilizada em padrões de rebelião do Qi do Fígado invadindo o Baço, que apresenta sintomas como alternância entre diarreia e constipação, distensão e dores abdominais, pulso em corda e flatulência.

Elimina vento frio – Utilizada para eliminar vento frio proveniente do exterior apresentando sintomas como rinite, secreção aquosa no nariz, dor de cabeça, rigidez cervical e espasmos musculares.

Seu efeito calmante famoso é resultado secundário de suas ações no organismo, sendo sua principal indicação, desordens psico-emocionais causadas ou influenciadas pela alimentação ou problemas digestivos.

Contra indicações energéticas: A erva é picante e auxilia na circulação do Qi no organismo, sendo assim, deve-se utilizar com cuidado em pacientes com rebelião do Qido fígado gerando fogo ou vento, bem como em pacientes com deficiência de Yin ou Sangue.

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COMO RETARDAR A PERDA DE MASSA MUSCULAR NA TERCEIRA IDADE

A medida que envelhecemos sofremos um processo de diminuição da nossa massa muscular e, consequentemente, uma diminuição da função de nossos músculos. Essa é uma condição que ocorre em razão de um processo chamado “Sarcopenia”.

Sarcopenia é marcada pelo momento em que, além da perda de massa muscular, ocorre diminuição da força ou função, e esse é um processo ocasionado por uma variedade de fatores, como decréscimo do número de fibras musculares, atrofia das fibras musculares, sedentarismo, além dos fatores metabólicos, hormonais e etc.

Sabemos que perda de massa muscular é um processo comum com o avançar da idade, porém, é na faixa dos 60 anos que ela se torna clinicamente perceptível e suas consequências começam a incomodar no dia a dia, quando um simples ato de subir escadas ou ir à padaria se tornam sacrifícios, em função de piora na capacidade de locomoção e aumento na incidência de quedas, tornando idosos pessoas dependentes. Mas qual é a chave para reverter esse processo?

O que devemos fazer para retardar a perda de massa muscular na terceira idade?

No Pilates encontramos a resposta para essas perguntas, pois devemos nos orientar para três fatores: o grau de esforço a ser empregado, a frequência com que se deve praticar e qual o tipo de exercício a ser executado.

Estudos recomendam a escolha dos exercícios resistidos para prevenção da perda e massa muscular na terceira idade e que não são necessários treinos intensos e, sim, a repetição de esforços moderados, mantendo essa frequência por duas ou três vezes na semana. Aliado a esse trabalho podemos contar com os exercícios de alongamento e a riqueza de recursos proprioceptivos, que são encontrados em uma sala de Pilates. O resultado é um idoso equilibrado no que diz respeito a força e a flexibilidade muscular.

Michele Menezes
Fisioterapeuta
Crefito 2 9736-F

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PILATES É INDICADO PARA PACIENTES COM FIBROMIALGIA

A fibromialgia pode ser entendida como uma síndrome clínica dolorosa de origem e causa ainda inconclusivas. Diante da variedade de sintomas apresentados, torna-se difícil seu diagnóstico, podendo ser confundida com diversas outras doenças quando estas cursam com quadros de dor difusa e fadiga.

Além da dor difusa em musculatura esquelética e do achado físico de múltiplos pontos sensíveis, a maior parte dos pacientes com fibromialgia também relata fadiga, rigidez muscular, dor após esforço físico e alterações no sono. Pode também haver sintomas de depressão, ansiedade, deficiência de memória, desatenção, cefaleia tensional ou enxaqueca, tontura, vertigens, parestesias (formigamentos), entre diversos outros sintomas não relacionados ao aparelho locomotor.

A dor é o principal sintoma da fibromialgia, por vezes, o nível da dor é tão intenso, que interfere no trabalho, nas atividades de vida diária e na qualidade de vida dos pacientes e o seu controle é um dos grandes objetivos do tratamento.

Há diversos motivos para justificar a atividade física nesta síndrome, dentre elas o aumento de neurotransmissores como a serotonina e o aumento de hormônios como o GH (hormônio do crescimento), além de outras alterações sistêmicas que contribuem diretamente para a melhora da dor, da qualidade do sono, da fadiga, da ansiedade e de outros sintomas. Outro benefício da atividade física é a possibilidade de socialização, contribuindo por influenciar positivamente alguns aspectos psicológicos. Os exercícios físicos têm representado a intervenção não medicamentosa mais empregada e estudada na fibromialgia.

Alguns dos benefícios gerais do método Pilates é melhorar a flexibilidade do corpo e a saúde em geral, com ênfase no tronco, força, postura e coordenação da respiração com movimento, resistência muscular abdominal e equilíbrio estático e dinâmico.

No paciente com fibromialgia, o alívio da dor e a maior flexibilidade fornecida por exercícios de Pilates, pode contribuir para o desempenho físico melhorado e reduzindo as necessidades de energia para o movimento das articulações (por reduzir a tensão do tecido). Outra importante contribuição da técnica de Pilates é evitar posições que exigem recrutamento muscular desnecessário e reduzir a fadiga precoce que prejudica a estabilidade desse paciente.

O acompanhamento de um profissional qualificado para as sessões de Pilates fará com que a conduta dos exercícios seja ainda mais específica e ideal para esse paciente, com foco no trabalho de postura, alongamento e fortalecimento buscando o alívio da dor nas regiões referidas pelo paciente, como coluna lombar e cervical, que são muito afetadas, e diminuição da rigidez.

A fibromialgia não tem cura, por isso é importante que o paciente com essa síndrome seja incentivado a persistir nas sessões de Pilates e no tratamento médico, para que mantenha uma qualidade de vida ideal.

Luana de Freitas Santos
Fisioterapeuta (CREFITO 14.0487 F) na Essenciale Pilates Fisioterapêutico

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EVITE DESGASTES ARTICULARES CUIDANDO DA POSTURA

Uma musculatura abdominal fraca pode facilitar o desenvolvimento de alterações na coluna vertebral e vícios posturais, que podem interferir na biomecânica da coluna vertebral, muitas vezes comprometendo a independência funcional do indivíduo e a qualidade de vida.

Os vícios posturais podem levar a encurtamentos musculares, dores, espasmos e tensões nos ligamentos e nas articulações, além de compressão nervosa e uma série de outros problemas. As posições desalinhadas que adotamos podem parecer inofensivas, mas, são esses hábitos que prejudicam a postura e nos causam problemas articulares. Os cuidados com o alinhamento postural contribuem para uma melhor qualidade de vida, evitando processos de desgastes articulares, dores, inflamações e disfunções biomecânicas.

O Pilates entra como um ótimo recurso para eliminar e tratar as alterações posturais e desgastes causados por vícios posturais por trabalhar o alongamento e alinhamento corporal, além de trabalhar coordenação motora e aliviar dores causadas pela má postura.

O método possibilita vários benefícios ao praticante, desde o aprimoramento da resistência à fadiga ao alinhamento corporal, através de exercícios de fortalecimento muscular que exigem concentração e atenção do praticante, priorizando o trabalho constante da musculatura abdominal.

Em poucas aulas já podemos observar uma melhora e correção da postura e alongamento da musculatura, desenvolvendo uma maior flexibilidade e estabilidade corporal necessária para uma vida mais longa e saudável. Visamos também o fortalecimento e o trabalho corporal global, associando em cada movimento o máximo possível de grupos musculares, trabalhando o corpo como um todo.

Os resultados da prática dos exercícios de Pilates individualizados, com instrutores devidamente capacitados, uma boa avaliação e escolha dos exercícios adequados tem se mostrado cada vez mais animadores, tornando o método um eficiente recurso para reabilitação, treinamento, prevenção e o retorno à prática de uma atividade física.

Karine Blanco
Fisioterapeuta 149702F (crefito7)

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